Аденоидами называется слишком сильное разрастание непарной миндалины, расположенной на задней стенке носоглотки. Этот орган представляет собой часть иммунной системы и входит в, так называемое, глоточное кольцо миндалин, которое защищает организм от чужеродных частиц, проникающих через рот и нос. В детском возрасте встречается нарушение, связанное с патологически усиленным размножением клеток глоточной миндалины, которое приводит к увеличению ее размеров.
Содержание статьи
Ингаляции при аденоидах у детей помогут справиться с этим заболеванием на раннем этапе развития. При этом необходимо различать сами аденоиды (разрастание миндалины) и аденоидит, который представляет собой наиболее частое осложнение и последствие этого нарушения.
Аденоидит – это воспаление тканей глоточной миндалины. Оно может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную природу, характеризуясь целым рядом патологических симптомов и провоцируя возникновение других заболеваний дыхательной системы.
Действие ингаляций
Эффект, который оказывает ингаляторное введение препаратов на патологически увеличенную миндалину, в основном симптоматический. Сдерживание прогрессирования заболевания улучшает общее состояние ребенка, снижает выраженность проявлений этого нарушения. Достигается это за счет следующих воздействий ингаляции:
- улучшение лимфатического оттока и микроциркуляции крови;
- снижение выраженности отечных явлений на слизистой оболочке миндалины;
- профилактика воспалительных поражений;
- укрепление и стимуляция локальной иммунной защиты.
Если к разрастанию миндалин уже присоединился воспалительный процесс, заболевание характеризуется как аденоидит. Ингаляции в этом случае тоже используются достаточно широко, но теперь их основной задачей становится борьба с симптоматикой, вызванной воспалением:
- подавление слишком частых кашлевых приступов;
- увлажнение периодически пересыхающей слизистой оболочки;
- смягчение ее, что снимает раздражение тканей;
- уменьшение продукции носовой слизи;
- разжижение и стимуляция выведения уже образовавшихся слизистых отложений;
- профилактика перехода воспалительного процесса на другие части дыхательной системы.
Как и чем проводить ингаляции?
Паровые ингаляции при аденоидах не используются. Высокая температура препаратов приводит к местному расширению сосудов, что увеличивает отек слизистой оболочки и стимулирует дальнейшее разрастание ткани миндалины.
Оптимальная методика ингаляторного введения препаратов детям при аденоидах – использование небулайзеров. Вот несколько рецептов, которые помогут при аденоидах у детей:
- Раствор хлорида натрия. Его проще купить в аптеке в уже готовом виде. На 1 ингаляцию потребуется 5 мл жидкости, которую перед заправкой небулайзера не надо ни подогревать, ни дополнительно разбавлять водой.
- Солевой раствор несложно приготовить и самостоятельно у себя дома. Для этого на 300 мл теплой кипяченой воды надо взять 1 большую ложку кухонной соли. Полезно заменить ее на покупную морскую соль. А вот соль с йодными соединениями калия (йодированную) применять не рекомендуют – эти вещества раздражают слизистую оболочку.
- Содо-солевой раствор для ингаляций включает половину чайной ложки пищевой соды и малую ложку соли на 200 мл воды. Туда же полезно капнуть 1 каплю йода. Обязательно проследите, чтобы соль и сода полностью растворились. В мембранных небулайзерах этих растворы применять нельзя – они выведут прибор их строя.
- Минеральные воды рекомендовано ингалировать для смягчения слизистой оболочки. Воспользуйтесь слабощелочными марками (например, Ессентуки и Нарзан), но предварительно избавьтесь от пузырьков углекислого газа, которые могут содержаться в этих и других минерализованных водах.
- Фармакологические препараты, действие которых направлено на разжижение и выведение слизи при воспалении аденоидов. Это такие лекарственные средства, как Лазолван, АЦЦ, Амбробене и др. Муколитики и отхаркивающие часто продаются в одноразовых флаконах-небулайзерах, но если ребенок пользуется личным прибором, то перед заправкой нужно развести препарат равным объемом физиологического раствора.
- Противовоспалительные средства. Тут показаны ингаляции аптечными экстрактами лекарственных трав. Примером является препарат Ротокан – смесь ромашки, тысячелистника благородного и календулы, который мягко снимает интенсивное воспаление на миндалине.
- Хлорофиллипт – сильный антисептик растительного происхождения, который может применяться для ингаляций в случае, если аденоидит имеет инфекционную природу. Перед применением к 1%-му раствору препарата надо добавить десятикратный объем физраствора.
- Отвары и настои целебных трав, оказывающие противовоспалительное, увлажняющее, дезинфекционное действие. Используются монопрепараты и смеси мать-и-мачехи, череды, продырявленного зверобоя, дубовой коры, мяты, смородиновых листьев, календулы, калинового цвета и др. Фитопрепараты не ингалируются при помощи mesh-небулайзеров.
Преимущества применения небулайзеров
- Техника выполнения данной процедуры очень проста, и освоить ее способен даже ребенок в возрасте 2-3 лет.
- Лекарственное соединение доставляет точно к месту воздействия. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, при небулайзерной ингаляции 98% препарата попадает по назначению.
- Предыдущий пункт обусловливает и экономическую выгоду использования небулайзеров. Значительное сокращение потерь действующего вещества в процессе его доставки позволяет использовать меньший объем препарата для получения того же самого терапевтического эффекта. То есть флакона с лекарством хватит на более длительный период лечения.
- Небулайзеры создают воздушную взвесь препарата без использования дополнительных веществ-пропеллентов.
Какой небулайзер использовать?
Тип прибора (компрессорный, ультразвуковой или мембранный) определяется в первую очередь тем препаратом, который планируется ингалировать. В описании рецептов, приведенном выше, имеется несколько указаний на неприменимость тех или иных моделей.
Кроме того, небулайзеры различаются и по диаметру создаваемых частиц препарата в воздушной взвеси. Этот параметр называется дисперсностью. Чем выше дисперсность – тем меньше размеры частиц лекарственного вещества и тем в более глубокие отделы дыхательной системы они способны проникнуть.
Глоточная миндалина, разрастание которой и называется аденоидами, находится у самого входа в дыхательные пути – на задней стенке носоглотки. Поэтому при ингаляциях, направленных на лечение данной патологии, необходимо, чтобы действующие соединения оседали в верхних отделах этой системы.
То есть, предпочтительно использовать те модели небулайзеров, которые формируют крупнодисперсные аэрозоли. Такой особенностью характеризуются в первую очередь приборы, использующие для создания воздушной взвеси компрессорную технологию нагнетания воздуха под давлением. Но ультразвуковые и мембранные небулайзеры тоже не стоит отвергать сразу. Во многих современных моделях имеется опция регулировки диаметра создаваемых частиц. Необходимо настроить ее таким образом, чтобы размер микрокапель фармакологического препарата в аэрозоле составлял 10 мкм и более.
Эффективность небулайзерных ингаляций
Аденоиды – анатомическое изменение носоглоточной миндалины. Поэтому ингаляторные воздействия при этом нарушении приводят к положительному результату не всегда. Здесь все определяется степенью прогрессирования заболевания:
- 1 стадия: носоглоточная миндалина перекрывает только верхнюю кромку сошника – костной пластинки, которая является одной из двух частей, формирующих костную перегородку носовых ходов;
- 2 стадия: миндалина перекрывает более 60% высоты сошника;
- 3 стадия: сошник закрыт разросшейся миндалиной практически полностью.
Ингаляции помогают в основном на первой стадии развития патологии.
При этом хроническую гипертрофию миндалины удается компенсировать снятием отечных явлений на слизистой, недопущением воспалительного процесса и торможением дальнейшего увеличения этого органа. Но, к сожалению, в большинстве случаев эти меры будут эффективны лишь на протяжении какого-то времени. Если у ребенка уже имеется склонность к аденоидам, то прогрессирования заболевания избежать довольно сложно.
Тем не менее, правильное лечение, включающее и небулайзерные ингаляции, начатое на самом раннем этапе патологии, позволяет существенно затормозить его развитие. Таким образом получается выиграть время до перехода болезни на 2 и/или 3 стадию. Если ребенок в этот период достигает возраста полового созревания и успешно через него проходит, то, благодаря серьезной гормональной перестройке его организма, велики шансы на самостоятельно стихание симптоматики аденоидов.
В случае, когда патология уже определяется на 2-3 стадии, аденоиды и аденоидиты начинают провоцировать появление таких осложнений, как:
- воспаления среднего уха;
- нарушения слуховой функции;
- нарушения физического развития ребенка;
- затруднения дыхательной деятельности;
- хронические воспаления легких, бронхов, носовых пазух;
- постоянный ринит; нарушения сна и др.
На этом этапе ингаляции небулайзером уже неэффективны, а лечение ребенка заключается в хирургическом удалении аденоидов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.