На протяжении сотен лет ингаляции считались эффективным методом борьбы с воспалительным процессом в верхних респираторных путях. Для процедур использовались отвары, настои различных трав, плодом, овощей. С прогрессом медицинских технологий в нашу жизнь пришли небулайзеры, благодаря которым ингаляции стали более удобными, безопасными, а также обладают мощным лечебным действием. Особенно полезны ингаляции при ларингите у детей.
Содержание статьи
Современное паровое устройство широко применяется в пульмонологии, педиатрии, отоларингологии для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы. Среди заболеваний, в лечении которых используются паровые процедуры, стоит выделить синуситы, ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, воспаление слизистой оболочки бронхов, легочной ткани.
В составе комплексной терапии целебные свойства пара с лекарственными веществами используется при хронической гипер-/атрофической, катаральной формах ларингита. После окончания острой стадии ингаляции разрешается назначать при воспалениях бактериального происхождения.
Использование небулайзерных ингаляций в домашних условиях позволяет на начальной стадии приостановить развитие воспалительного процесса, уменьшить отечность тканей, болезненность при кашле, першение в горле. При отсутствии возможности проведения паровых процедур дома, они могут осуществляться в поликлинике, стационарных условиях, так как устройствами оснащены многие лечебные учреждения.
В чем заключается лечебный эффект ингаляций? Когда ребенок болеет ларингитом, терапевтический эффект заключается в:
- уменьшении вязкости слизи в гортани;
- разжижении мокроты, активации ее выведения;
- снижении отечности слизистой оболочки гортани;
- профилактике бронхо-, ларингоспазма;
- уменьшении выраженности воспалительного процесса;
- антисептическом действии;
- улучшении местного кровотока, доставки биологически активных веществ;
- ускорении регенераторных процессов, заживления микроповреждений слизистых;
- анальгетическом действии;
- уменьшении осиплости голоса при распространении воспаления на голосовые связки или в случае их травматизации при перенапряжении;
- предупреждении распространения воспаления на нижние отделы респираторного тракта;
- уменьшении раздражения слизистой.
Таким образом, ингаляции могут использоваться с различными целями, помогут вылечить болезнь на начальной стадии. В некоторых случаях своевременная терапия дает возможность избежать перорального приема антибактериальных препаратов.
Если симптомы ларингита не уменьшаются через 2 дня от начала ингаляций, следует обратиться к врачу для обследования, коррекции терапии.
Почему педиатры рекомендуют небулайзер?
Основным преимуществом небулайзера является возможность превращать лекарственное средство в мельчайшие частички для глубокого проникновения в дыхательные органы. Ребенку не нужно глубоко вдыхать пар, медикаменты достигают воспалительного очага без дополнительной помощи со стороны пациента.
При дроблении лекарства на частицы диаметром более 5 мкм лекарство достигает слизистой оболочки зева, гортани, трахеи. Если на устройстве установить режим расщепления медикамента на элементы размером 2-4 мкм, можно проникнуть в бронхи, бронхиолы. Что касается частиц 2 мкм, с их помощью можно добиться терапевтического эффекта на уровне альвеол.
На небулайзере человек самостоятельно контролирует глубину проникновения лекарства путем регулировки диаметра частиц. Заметим, что раньше при использовании сподручных домашних средств для проведения процедуры, уровень проникновения препарата зависит от глубины дыхания.
Компрессоры бывают двух разновидностей:
- компрессорные (наиболее распространенные для использования дома, в лечебных учреждениях). Они позволяют применять препараты, которые при нагревании утрачивают лечебные свойства. Компрессорные устройства дают возможность проводить ингаляционное лечение антибактериальными, муколитическими, противовоспалительными, гормональными, отхаркивающими, бронхолитическими средствами, иммуностимуляторами, фитопрепаратами. Измельчение медикамента осуществляется путем подачи воздуха в специальной камере под давлением. Вследствие этого работа аппарата достаточно шумная.
- ультразвуковой вид отличается компактным размером, что удобно при транспортировке. Работа прибора основана на вибрации пьезоэлемента. Ограничение его использования заключается в отсутствии возможности применения некоторых лекарственных средств, которые при нагревании разрушаются. Тепло выделяется в процессе дробления лекарства на частички. В большинстве случае ультразвуковой прибор рекомендуется для увлажнения слизистой оболочки.
- меш-небулайзер практически не используется из-за своей высокой стоимости. Работа устройства заключается в измельчении лекарственного препарата в процессе его прохождения через мембрану, в которой имеются мельчайшие поры. К преимущества относится небольшой размер, удобство в использовании, отсутствие шума, возможность применять многие медикаменты.
Строение компрессорного устройства представлено компрессором, емкостью для лекарства, маской, трубками. Дети могут бояться ингаляции, поэтому родителям рекомендуется приобрести небулайзер в виде игрушки, а процедуру провести в форме игры.
Перед началом ингаляции необходимо приготовить препарат. Для разведения используется только физиологический раствор, 1 мл которого используется непосредственно устройством в работе. Для одного сеанса длительностью до 10 минут ингаляции обычно достаточно 4 мл разбавленного лекарства. Емкость для препарата должна находиться в вертикальном положении.
Маленьким детям следует плотно прислонить маску к лицу. В старшем возрасте ребенок может обхватить губами трубку-мундштук. После окончания процедуры составляющие устройства следует обмыть кипяченой водой (если это касается домашнего небулайзера). Когда процедура проводится в лечебном учреждении многими пациентами, тогда части устройства протираются антисептическим раствором, а потом обмываются кипяченой водой.
Использование масляных растворов и травяных отваров в небулайзере нецелесообразно из-за трудностей последующей очистки.
При соблюдении правил ухода за устройством небулазер может стать источником инфекции.
Преимущества небулайзерной ингаляции
Разработка небулайзеров проводилась с учетом многих факторов для максимального комфорта для человека. К преимуществам прибора относится:
- постоянная подача пара с лекарственным препаратом;
- возможность проведения процедуры в лежачем положении;
- отсутствие потребности глубокого дыхания, синхронизации с работой устройства;
- можно разрешать проводить процедуру у младенцев;
- контроль температуры пара, что является профилактикой ожога слизистой верхних респираторных путей;
- возможность точного дозирования препарата;
- регулировка диаметра частиц лекарства с учетом локализации воспалительного очага.
Особенности проведения ингаляции
Эффективность небулайзерной терапии подтверждается на протяжении многих лет. Особенно удобно применять устройство у ребенка, беременной женщины, в старческом возрасте, обеспечивая максимальное лечебное действие.
- перед началом процедуры при использовании лекарств на основе трав, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на него. Это поможет избежать развития тяжелого бронхоспазма, прогрессирования дыхательной недостаточности;
- ингаляции проводятся спустя 30 минут после физнагрузки, что необходимо для восстановления дыхания, частоты сердцебиения;
- процедура выполняется спустя 90 минут после еды, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс;
- после процедуры запрещается выходить на улицу (в зимний период), пить жидкость, принимать пищу;
- использование масленых растворов небулайзером запрещено из-за обтурации просвета мелких бронхов жирными частицами, что приводит к усилению одышки, дыхательной недостаточности, ухудшению процесса выведения мокроты и нарушению дренажной бронхиальной функции.
- проведение ингаляций при наличии гнойного процесса, например, при лакунарной, фолликулярной ангине, приводит к усиленному размножению инфекции, ее распространению на здоровые ткани.
Ингаляции запрещены при температуре выше 37,5 градусов.
Препараты для небулайзерной терапии
Чтобы добиться максимального лечебного действия необходимо применять лекарственные препараты в зависимости от клинических симптомов.
- бронхолитические средства показаны при наличии бронхоспазма, когда беспокоит одышка, кашель. Беродуал может использоваться в острый период или коротким курсом с профилактической целью. Для лечения ребенка от двенадцати лет, дозировка составляет 40 капель. Детям от шести лет достаточно 20 капель, а до шести – 10 капель. Данный объем разбавляется 3 мл физраствора. Кратность процедуры регулируется степенью бронхоспазма, тяжестью состояния ребенка, клинической картиной.
- муколитики показаны для облегчения выведения мокроты путем снижения ее вязкости. Из этой группы лекарственных средств широко назначается Лазолван. Начиная с шестилетнего возраста разрешается 50 капель, с двух лет – 40 капель, а ребенку до 2 лет достаточно 20 капель на один сеанс. Доза разводится физраствором 3 мл. Процедура проводится дважды в сутки.
Препараты, стимулирующие отхождение мокроты, например, Лазолван, Амбробене, нельзя использовать параллельно с лекарствами, угнетающие кашлевой рефлекс (Бронхолитин, Синекод, Пектуссин, Кодеин).
- противовоспалительные средства назначаются для уменьшения болевых ощущений, отечности тканей, выраженности воспалительной реакции. Из растительных средств выделим Ротокан, который разводится в 40 раз физраствором. Процедура повторяется трижды в сутки. Также можно 0,7 мл настойки эвкалипта разбавить в 180 мл физраствора. Проводить ингаляции трижды в сутки по 3 мл приготовленного раствора. Лекарство запрещено при бронхоспазме (обструктивном бронхите, астме). Календула разводится в 40 раз, для сеанса достаточно 3 мл приготовленного раствора.
- противомикробные средства применяются для борьбы с инфекционными возбудителями после окончания острой фазы воспаления. Для этого используется Фурацилин в готовом виде, или предварительно приготовив его путем тщательного растворения таблетки в 100 мл физраствора. Для ингаляции достаточно 3 мл. Для детей рекомендуется использовать готовый раствор, который можно приобрести в аптеке.
При необходимости ингаляционно можно вводить гормональные средства (Пульмикорт), иммуномодуляторы (Интерферон), противокашлевые препараты (Туссамаг).
На вопрос, можно ли делать ингаляции при ларингите детям, педиатры дают положительный ответ. Преимущества небулайзерной терапии мы разобрали, однако следует учитывать, что перечисленные медикаменты разрешается использовать в домашних условиях только после консультации с врачом. Это необходимо для оценки тяжести течения болезни, правильного выбора лекарственных препаратов, их дозировки, избежав развития осложнений.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.