Период грудного вскармливания – особое время в жизни матери и ребёнка. Кормление грудью предполагает тесный контакт – при этом новорождённый получает питательные вещества, без которых невозможен его рост и развитие. Грудное молоко является наилучшей питательной средой для маленьких детей, поэтому грудное вскармливание всячески поощряется. В родильных домах, детских поликлиниках и отделениях детских больниц нередко можно встретить плакаты и брошюры, в которых описываются преимущества грудного молока. Однако вместе с нужными компонентами в организм ребёнка могут поступать и нежелательные – например, при приёме некоторых лекарств. Поэтому лечение горла при грудном вскармливании должно проводиться осознанно и правильно.
Содержание статьи
Основные правила
Боль в горле зачастую можно объяснить либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Хотя причин появления этого симптома множество, обычно встречаются именно названные. При этом не имеет значения, кормит ли пациентка грудью – принципы лечения воспалительных заболеваний ротоглотки и миндалин определяются типом заболевания. Есть общие правила, соблюдение которых необходимо при любом варианте заболеваний горла вирусной и бактериальной природы:
- Достаточное количество выпитой жидкости.
- Увлажнение воздуха (50–70%).
- Контроль температуры в помещении (19–20 °C).
- Регулярное проветривание помещения.
- Увлажнение слизистых оболочек солевым раствором (солевые капли, промывание носа, полоскание горла).
При высокой температуре показан постельный режим. Привычное представление о лечении заболевания таблетками нельзя назвать в корне неправильным, но во многих случаях их можно ограничить до минимума – причём без особых затруднений. К тому же у кормящей мамы вряд ли возникает желание горстями принимать лекарства – неизвестно, как это отразится на здоровье ребёнка.
При кормлении грудью лечение должно быть направлено не только на достижение выздоровления женщины, но и на предотвращение нанесения вреда детскому организму.
Как же всё-таки обильное питьё и влажный воздух относятся к горлу? При инфекционно-воспалительных заболеваниях на поверхности слизистых оболочек много слизи – это закономерно и естественно. Если инфекция спровоцирована респираторным вирусом, слизь также находится в большом объёме в полости носа, откуда стекает в горло. Если она пересыхает, патогенным агентам (бактериям, вирусам) становится гораздо проще размножаться. Снижается активность местного иммунитета – а значит, и сопротивляемость организма. На увлажнённой слизистой оболочке болезнетворному возбудителю «закрепиться» куда труднее.
Кроме того, при пересыхании слизистых оболочек сильнее выражена боль. Болеутоляющие средства, входящие в состав многих таблеток и спреев, действительно полезны при интенсивном болевом синдроме. Но во многих случаях устранение сухости слизистых оболочек значительно облегчает состояние пациентки – и ей не приходится опасаться влияния лекарства на организм ребёнка.
Местное лечение
Любое инфекционно-воспалительное заболевание гораздо проще лечить, если можно воздействовать непосредственно на область поражения. Чистый и прохладный воздух важен, когда в патологический процесс вовлекается глотка или гортань, но полезными будут и средства местной терапии. К ним относятся:
- таблетки и леденцы для рассасывания;
- спреи для орошения горла;
- растворы для полоскания.
При ГВ (грудном вскармливании) важно подобрать лекарство, которое подходит женщине и не окажет влияния на ребёнка. Однако зачастую производители указывают в инструкциях, что данных исследований для утверждения или опровержения способности медикамента проникать в грудное молоко недостаточно. Критерием выбора является статистическая оценка частоты случаев нежелательных эффектов после приёма. Какие же препараты допустимо применять в период лактации?
| Тип действия | Название препарата | Показания | Особенности некоторых лекарств |
| Противовоспалительное | Тантум Верде, Аквалор горло | Вирусный и бактериальный фарингит, тонзиллит – острый, хронический | Тантум Верде оказывает, кроме противовоспалительного, также анестетический (болеутоляющий) эффект. |
| Противомикробное | Себидин, Фарингосепт, Лизобакт | Бактериальные инфекции ротоглотки | Лизобакт усиливает действие антибиотиков – в частности, пенициллинов. |
| Болеутоляющее | Стрепсилс Плюс | Воспалительные заболевания горла с болевым синдромом. | Компоненты препарата не выделяются с грудным молоком. |
Средства для местной терапии нужно применять после приёма пищи и не есть с момента использования не менее получаса.
Лечить горло кормящей маме любыми лекарствами, в том числе препаратами, указанными в таблице, можно только после разрешения врача. У многих женщин есть хронические заболевания, которые могут рассматриваться в качестве противопоказаний даже тогда, когда лактация таковым не является.
В случае нежелания применять таблетированные препараты и спреи воспаление горла при лактации лечат с помощью процедур полоскания. Таблетки и полоскания допустимо сочетать в схеме терапии. В состав раствора для полоскания не должен входить йод. Разрешается комбинировать соль и соду одновременно или использовать названные компоненты по отдельности.
Домашние средства
Когда беспокоит боль в горле при грудном вскармливании, домашнее лечение – обычно первое, с чего начинается оказание помощи женщине. Однако стоит помнить, что домашние средства могут вызывать аллергию, а при неправильном использовании способны навредить. Паровые ингаляции могут быть причиной ожога слизистой оболочки, запрещены во время лихорадки, а опускание ног в горячую воду никак не облегчает симптомы воспаления в горле.
Наиболее популярным и безопасным средством для того чтобы вылечить горло, является уже упоминавшийся ранее солевой либо содовый раствор. Его нужно применять тёплым, готовить каждый раз перед процедурой полоскания, растворив в кипячёной воде (стакан) чайную ложку соды и/или соли.
Также рекомендуется:
- разложить в комнатах кусочки лука и/или чеснока;
- использовать эфирные масла (чайного дерева, эквалипта).
Лук и чеснок выделяют фитонциды, которые действуют на болезнетворные агенты. Бороться с бактериями и вирусами могут также эфирные масла (например, для аромаламп). Разумеется, они не оказывают прямого действия на больное горло. Эти средства можно использовать только дополнительно к основному лечению при отсутствии аллергии.
Бактериальная инфекция
Матери, которые кормят грудью, как и обычные женщины, могут переносить ангину – воспаление миндалин (чаще нёбных), спровоцированное стрептококком. Лечение этого заболевания немыслимо без антибиотикотерапии. Однако начинать её следует только при уверенности в диагнозе. Подтвердить наличие стрептококковой ангины может врач во время очного осмотра пациентки.
Во время лактации противопоказаны не все антибактериальные препараты. Многие из них совместимы с грудным вскармливанием – приём таких лекарств не является обоснованием для его прекращения. Среди разрешённых антибиотиков:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
Представители группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин) применяются с осторожностью, поскольку могут стать причиной аллергических реакций. В то же самое время кормящим женщинам нельзя принимать Ампиокс и препараты, включающие, кроме Ампициллина, также Сульбактам. Цефепим и Цефтриаксон, которые относятся к группе цефалоспоринов, также требуют осторожности во время применения.
Не все антибиотики, разрешённые беременным, допустимо принимать в период лактации.
Антибиотики не являются препаратами, которые можно использовать при кормлении грудью самостоятельно. Они подбираются врачом строго индивидуально. Одной и той же пациентке в схожих ситуациях, но в разное время могут назначаться разные лекарства.
Чтобы лечить горло при грудном вскармливании, применяются местные средства с антимикробным эффектом из перечня разрешённых, полоскания горла. Важно соблюдать базовые правила терапии (следить за влажностью, количеством питья и т.д.). Антибактериальные препараты любой группы должны быть рекомендованы врачом, который во время повторных консультаций оценивает динамику изменений, корректирует терапию, контролирует состояние женщины и ребёнка.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
