Эпистаксис или носовое кровотечение – довольно распространенная проблема. Сталкиваются с ней чаще всего дети, так как их слизистая достаточно тонкая, а сосуды хрупкие и расположены очень близко к поверхности. Однако случиться неприятность может и у зрелых людей. Чтобы помочь человеку, нужно знать, как остановить кровь из носа в домашних условиях.
Содержание статьи
Почему появляется эпистаксис
Носовое кровотечение происходит по разным причинам, чаще всего это связано с травмированием мягких и костных тканей органа. Однако есть заболевания, вызывающие частые кровоизлияния, в таком случае, речь идет о системном эпистаксисе.
Рассмотрим более подробно причины, приводящие к возникновению нарушения. К локальным факторам относят:
- получение травм, ведущее к нарушению целостности слизистой оболочки, костных тканей и кожных покровов, сосудов и капилляров;
- врачебные манипуляции (операции, обследования с применением инструментов, вводящихся в ноздри и т.д.);
- наличие инородных тел в носовых ходах;
- острый воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, вызывающий отек слизистой, ее раздражение и истощение;
- передозировка сосудосуживающими каплями и спреями;
- сильное сморкание;
- негативное влияние критичных температур на носовую полость (вдыхание слишком горячего или переохлажденного воздуха);
- наличие новообразований в носовой полости;
- нарушения строения носа;
- прием наркотических веществ путем вдыхания через нос.
Системные причины напрямую связаны с хроническими заболеваниями, провоцирующими кровотечение.
Это может быть дисбаланс гормонов в организме, повышенное артериальное давление, высокая хрупкость сосудов и капилляров, авитаминоз, нарушение свертываемости крови, резкие перепады атмосферного давления. Резкое повышение температуры тела также может привести к внезапному эпистаксису.
Классификация нарушения
По количеству потерянной крови при эпистаксисе и его локализации, выделяют несколько типов. По месту расположения кровотечение классифицируют таким образом:
- Переднее. Источником кровотечения является сплетение Киссельбаха – густая сетка, состоящая из артериол и капилляров, которая снабжает кровью носовой хрящ и передние отделы органа. Случается такой эпистаксис в более чем 90% случаев, его остановка в домашних условиях проходит успешно, кровопотери небольшие.
- Заднее. Причиной этого типа кровотечения служит повреждение одного из крупных капилляров или его ответвлений, расположенных в заднем или среднем отделе носовой полости. Встречается довольно редко, но характеризуется сильной потерей крови и невозможностью ее остановки без врачебной помощи.
По количеству кровопотери эпистаксис делят на 4 группы:
- легкое (пациент теряет до 100 мл крови и при этом его состояние не ухудшается);
- массивное (кровопотеря составляет 100-500 мл, угрозы для жизни не представляет, но негативно сказывается на самочувствии);
- тяжелое (пациент может потерять 500-1100 мл крови, при этом его состояние заметно ухудшается и появляется серьезная угроза для жизни);
- особо тяжелое (вытекает более 1100 мл крови, даже помощь врачей не всегда оказывается эффективной, возможен летальный исход).
Первая помощь больному
Предотвратить развитие осложнений у человека при эпистаксисе можно, если знать, как остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях. Существует несколько методов устранения нарушения, которые нужно использовать поочередно, строго следуя инструкции.
Рассмотрим более подробно, как себя вести при оказании первой помощи.
- Фиксируем голову больного в удобном положении. Для этого не стоит ее запрокидывать, как делает большинство людей. Отведение головы назад может только усугубить ситуацию, так как будет лишь ложная видимость остановки крови. На самом же деле она продолжит течь, но только не из ноздрей, а по задней стенке носоглотки. Это может вызвать кровавую рвоту. Высокую опасность представляет заброс крови в дыхательные пути. Чтобы максимально обезопасить больного от неприятных осложнений, его нужно посадить ровно на стуле или уложить на высокую подушку и положить голову на бок, это минимизирует возможность захлебнуться собственной кровью.
- Прижимаем ноздри. Перед тем как остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выяснить, из какой ноздри выделения более обильные. Именно эту часть носа нужно аккуратно прижать к переносице, сильно нажимать нельзя, чтобы не повредить капилляры.
- Ставим холодный компресс. Холод действует как сосудосуживающее средство, потому его можно использовать для устранения эпистаксиса. Возьмите пакетик, наполненный льдом, или смоченный в холодной воде текстильный платок и приложите его к переносице. Далее сделайте компресс для шеи, это поможет снизить давление. Смоченное в холодной воде полотенце нужно обвернуть вокруг шеи. С холодным компрессом больной должен сидеть не более 10 минут, при отсутствии изменений в лучшую сторону следует вызвать карету скорой помощи.
- Контрастные ванны. Чтобы снизить давление в верхней части туловища можно использовать этот прием. Руки пациента по локоть опускают в максимально холодную воду, можно даже добавить в нее лед. А вот ноги помещают в тазик с горячей водой. Такой контраст температур обеспечит отток крови от головы и поможет остановить эпистаксис.
- Компрессы с сосудосуживающими каплями. Это правило можно использовать только в том случае, если кровотечение не слишком сильное. Для устранения проблемы нам понадобятся любые сосудосуживающие капли, которые есть в домашней аптечке («Нафтизин», «Тизин», «Називин» и т.д.). Из них мы будем делать компресс. Для этого берем ватную турунду и смачиваем в препарате, вставляем ее в ноздри и оставляем на 30 минут. После этого очень аккуратно, чтобы не вызвать рецидив эпистаксиса, извлекаем тампоны.
- Компресс из перекиси. Использовать для остановки крови можно и перекись водорода (3% раствор). Точно так же, как и в случае с предыдущими компрессами, обмакиваем ватку в жидкости и вводим ее в носовые ходы. Держим турунду в носу 15 минут, после чего очень аккуратно извлекаем и капаем по 1 капле сосудосуживающих препаратов для предотвращения повторного кровотечения.
- Гемостатическая губка. Это средство продается в аптеках и должно быть у каждого человека, который страдает частыми эпистаксисами. Для оказания первой помощи нужно оторвать кусочек стерильной губки, заложить ее в ноздрю и аккуратно прижать пальцем руки. Состояние нормализуется уже через пару минут. Извлекать губку из ходов не нужно, она саморассасывающаяся. Активные компоненты способствуют быстрому заживлению.
Меры предосторожности
Чаще всего эпистаксис легко устраняется при помощи оказания первой помощи дома, но иногда все методы оказываются бессильными. В случае отсутствия улучшений в течение получаса не обойтись без врачебной помощи. Также стоит понимать, что при обильной кровопотере лучше сразу вызвать скорую помощь, а потом начинать оказывать первую помощь.
При сильных ушибах и травмах пациент может буквально истечь кровью всего за несколько минут, потому важно вовремя среагировать на ситуацию и сделать все возможное, чтобы доктора прибыли вовремя.
Также стоит помнить, что при системных заболеваниях кровотечения могут повторяться очень часто, полностью устранить их можно, только если вы избавитесь от причины эпистаксиса. Острые и хронические воспаления слизистой требуют системного медикаментозного лечения, также оно назначается при нарушении свертываемости крови или других серьезных недугах.
Устранение новообразований в носовых ходах практически всегда требует хирургического вмешательства, только так можно на 100% избавиться от самих опухолей и от симптомов, которые они вызывают.
Подведем итоги
Когда идет носом кровь, человеку нужно помочь ее остановить с первых секунд появления нарушения. Оказание помощи до приезда врачей – важный этап, который помогает предотвратить серьезные последствия. Однако даже если удалось остановить кровь дома, все равно нужно пройти обследование у ЛОРа и выявить причину, которая спровоцировала нарушение.
Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за профессиональной помощью.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.