Дать быстрый и содержательный ответ на вопрос чем лечить боль в ушах у ребенка, довольно трудно. Обусловлено это тем, что многие из лекарственных средств оказываются токсичными для детского организма. Перед врачом стоит задача назначить эффективное и безопасное средство, чтобы его действие на организм характеризовалось только терапевтическим эффектом. Побочные действия необходимо минимизировать.
Содержание статьи
Назначению корректного лечения способствует уточнение диагноза. Такой же подход актуален и для решения вопроса, чем лечить боль в ухе у ребенка. Наличие боли данной локализации свидетельствует о необходимости срочной консультации специалиста. Педиатр может только заподозрить данную патологию. Достоверно уточнить диагноз, в случае необходимости, провести инструментальное обследование пациента сможет только отоларинголог.
Факторы, влияющие на выбор лечения
Различия в лечебной тактике и выбор лекарства от боли в ушах у детей обусловлены
- локализацией процесса, наружный или средний отит;
- характером воспаления, катаральное или гнойное;
- целостностью барабанной перепонки и наличием гноетечения;
- выраженностью интоксикации (степень гипертермии, общее недомогание).
Чем лечить ухо у ребенка при среднем отите зависит от наличия и характера экссудата.
Катаральное воспаление среднего уха характеризуется отсутствием экссудата и целостностью барабанной перепонки.
В этой ситуации разрешается применение любых ушных капель, поскольку они будут безопасны. Противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое действие ушных капель быстро приведет к нормализации ситуации. С осторожностью необходимо применять только комплексные препараты или те ушные капли, которые могут оказаться аллергенами.
Значение сосудосуживающих капель
Обязательное лекарство от боли в ухе у ребенка, применяемое при любой форме среднего отита, является сосудосуживающее средство местного действия, капли в нос.
Обусловлено применение назальных капель при боли в ухе отеком и нарушением проходимости слуховой трубы. Именно этот процесс является причиной развития воспаления среднего уха. Местное воздействие на слизистую слуховой трубы способствует значительному улучшению состояния в короткие сроки. Такое своевременное лечение является профилактикой развития более серьезного гнойного отита.
Ассортимент сосудосуживающих назальных капель велик. Самые распространенные из средств - Нафтизин, Санорин, Тизин и др.
Применяя сосудосуживающие средства, нужно помнить о развитии привыкания к ним.
Длительность, кратность приема и дозировка обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. В некоторых случаях, когда экссудат слишком вязок, для улучшения проходимости евстахиевой трубы дополнительно может быть применено продувание ее с помощью катетера.
Ушные капли
В своем составе ушные капли могут содержать антисептики, противовоспалительные средства, кортикостероиды, а также антибиотики и противогрибковые средства. Поэтому именно специалист должен определиться, чем снять боль в ухе у ребенка, наличие какого компонента предпочтительнее в том или ином случае. Несмотря на значительный ассортимент ушных капель, обладающих разнонаправленным действием, их использование возможно только под непосредственным контролем отоларинголога. Это обусловлено наличием в составе компонентов, опасных для структур среднего уха и улитки. Применение таких препаратов при перфорированной барабанной перепонке противопоказано.
Тем не менее, использование ушных капель при среднем отите является весьма эффективным средством в борьбе с болевым синдромом. Для того чтоб определиться, чем лечить больное ухо у ребенка, необходимо проанализировать клинические признаки и особенно результаты отоскопии. Именно от состояния барабанной перепонки зависит выбор лекарственного средства и то, чем следует лечить уши у детей.
Гнойный отит делится на доперфоративную стадию и состояние, когда давление гноя, образовавшегося в полости среднего уха, приводит к прорыву барабанной перегородки. Отипакс, Отинум, Софрадекс, спиртовой раствор борной кислоты являются весьма эффективными средствами, способными в течение короткого времени вызвать улучшение состояния при катаральном отите или доперфративной стадии гнойного воспаления. Применяются данные капли 3-4 раза в день в подогретом состоянии, закапывание осуществляется по 3 капли в каждое ухо.
Наличие гноетечения является важным фактором для уточнения диагноза и определения лечебной тактики.
С одной стороны, данный симптом является объективным признаком наличия гнойного воспаления уха. С другой стороны, появление гноетечения свидетельствует о необходимости коррекции лечения, поскольку применяемые до этого средства могут в данной ситуации оказаться токсичными.
Антибиотикотерапия
В перфоративной стадии эффективными являются ушные капли, содержащие антибиотики.
При имеющемся отверстии в барабанной перепонке они способны оказать терапевтическое действие на недоступные ранее структуры барабанной полости. В качестве местной антибиотикотерапии широкую популярность приобрели капли Ципромед, Отофа, Нормакс. Применяя ушные капли с антибиотиками, необходимо следить за тем, чтобы в их составе не оказался гентамицин и канамицин, являющиеся ототоксичными средствами.
При отсутствии гноетечения в качестве антибиотикотерапии могут быть применены только таблетированные формы препаратов. С учетом наиболее распространенных возбудителей данного заболевания, эффективным антибиотиком в отношении данной микрофлоры является амоксициллин и его производные. У детей данный препарат может применяться в виде таблеток, раствора для приема внутрь или инъекций.
Лечение антибиотиками должно продолжаться не менее 7-10 дней.
Обусловлено это профилактикой развития осложнений. Прерывание приема препаратов на более ранних сроках может привести к переходу заболевания в хроническую форму или развитию других тяжелых осложнений. Сокращение этой длительности может отмечаться только у детей в возрасте до двух месяцев.
Применение парацетамола
Приоритетное обезболивающее при ушной боли для детей – парацетамол. Обусловлено это не столько анальгезирующим эффектом, сколько безопасностью препарата для детского организма. Такие лекарственные средства, как аспирин или анальгин, обладают более выраженным обезболивающим действием, однако применение их ограничено значительными побочными эффектами. Вторым препаратом выбора, применяемым в качестве обезболивающего средства, является ибупрофен. Используются данные препараты чаще внутрь, но у грудничков могут применяться и в виде свечей или сиропа.
Важным мероприятием для успешного лечения пациентов с болевым синдромом является обеспечение покоя. В большинстве случаев лечение протекает амбулаторно.
Ребенок должен соблюдать постельный режим. При этом рекомендуется избегать громких звуков и прочих раздражителей.
Необходимо ограничить движение пораженного органа, для чего используют ватную турунду или тампон, шапку.
В тех случаях, если после перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, по-прежнему беспокоит боль в ухе, высокая температура, или появились дополнительные симптомы, необходимо повторно проконсультироваться с отоларингологом. Возможно, речь идет об осложнениях гнойного отита и дальнейшем лечении в условиях стационара ЛОР-отделения.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
