Ощущение кома в горле после еды

Автор статьи

Ирада Гусейнова

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Дискомфортные ощущения, возникающие во время акта глотания, свидетельствуют о наличии сбоев в работе отдельных органов и систем. Ком в горле после еды может сопровождаться жжением, давлением, болью и удушьем. Патологические симптомы деструктивно влияют на самочувствие и качество жизни пациента, что нередко приводит к развитию депрессивных состояний.

Патологические симптомы деструктивно влияют на самочувствие и качество жизни пациента, что нередко приводит к развитию депрессивных состояний.

Ощущение инородного тела в дыхательных путях – следствие развития психических или соматических заболеваний. Сопутствующие клинические проявления позволяют с точностью определить тип болезни и, соответственно, выбрать оптимальный путь решения проблемы. Игнорирование симптома влечет за собой грозные последствия, в частности при развитии инфекционных заболеваний не исключен абсцесс тканей или даже заражение крови.

Комок в горле – что это?

Пациенты могут по-разному интерпретировать проявление дискомфортных ощущений в дыхательных путях. Одни жалуются на болезненное глотание слюны, которое появляется сразу после приема пищи, другие – на жжение, рези и саднение в области горла. Некоторые больные утверждают, что инородное тело в глотке мешает им нормально дышать, что ведет к паническим атакам.

Наряду с дискомфортом в гортани, пациенты часто жалуются на ряд определенных сопутствующих проявлений, а именно:

• тошноту;
• боли в желудке;
• лихорадку;
• хроническую усталость;
• головокружение;
• умеренные боли в груди;
• апатию;
• приступы паники.

На основании вышеописанных жалоб поставить точный диагноз практически невозможно. Определить заболевание можно только после прохождения аппаратной диагностики, в ходе которой врач должен провести фиброгастроскопию, оценить результаты биохимического анализа крови и бактериального посева из зева больного.

Причины

Почему возникает комок в горле после еды? Ощущение инородного тела в воздухоносных путях является типичным проявлением более 30 различных заболеваний. В связи с тем, что дискомфорт появляется преимущественно сразу после приема пищи, в первую очередь врач исключает или подтверждает наличие гастроэнтерологических патологий.

В ряде случаев непроходимость глотки обусловлена спазмом гладкой мускулатуры, образованием опухолей и психогенными расстройствами. Если пациент утверждает, что у него стоит комок в глотке после приема пищи, это может указывать на развитие следующих болезней:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• грыжа пищевода;
• дисфагия;
• миастения;
• аневризма аорты;
• дивертикул пищевода;
• инфекционное воспаление;
• «истерический ком».

Стеноз горла становится причиной гиповентиляции легких, из-за которой пациент может впасть в кому.

Многие больные не торопятся обращаться к специалистам, так как боятся обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, не поддающееся лечению. При этом следует учесть, что в 93% случаев своевременное прохождение терапии снижает риск развития тяжелых патологий в 3-4 раза. Чтобы определить, что именно стало причиной появления неприятных ощущений в области глотки, стоит рассмотреть распространенные заболевания и сопутствующие им клинические проявления.

Дисфагия

Дисфагией называют нарушение акта глотания, которое препятствует нормальному прохождению пищи и жидкости по пищеводу. Патология может появиться в результате септического воспаления трахеи, пищевода, гортани и слизистой оболочки ротоглотки. Чаще всего дисфагия развивается на фоне диффузного спазма пищевода или образования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Дисфагия сопровождается специфическими проявлениями, к числу которых относят:

• периодический кашель;
• затрудненное глотание слюны;
• боли при прохождении пищи по пищеводу;
• проникновение частиц еды в трахею или гортань.

В большинстве случае пациенты испытывают трудности при употреблении только твердой пищи. Поэтому на момент прохождения терапии они придерживаются диеты, которая заключается в употреблении еды только жидкой консистенции.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс – заброс дуоденального содержимого в воздухоносные пути через пищеводный сфинктер. Агрессивные кислоты, содержащиеся в желудочном соке, проникают в слизистый эпителий дыхательных путей, что приводит к появлению ожога. В связи с этим пациенты жалуются на жжение, ощущение комка в глотке, сухость слизистой и болезненность при глотании слюны.

Рефлюкс может появляться сразу после еды или принятия больным горизонтального положения. Пассивный заброс желудочных масс в ротоглотку провоцирует появление кислого привкуса во рту. Причиной возникновения патологического рефлюкса является:

• повышение внутрибрюшного давления;
• избыточный вес;
• снижение тонуса сфинктера пищевода;
• резкое снижение клиренса пищевода;
• повышение уровня кислотности желудочного сока.

Нерациональный прием медпрепаратов приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры, что влечет за собой развитие патологического рефлюкса и дискомфорта в области глотки.

О развитии желудочно-пищеводного рефлюкса свидетельствует изжога, икота, частое срыгивание еды, ощущение инородного тела в гортани, умеренные боли в желудке. Несвоевременное устранение проблемы влечет за собой язвенно-эрозивное поражение слизистых оболочек воздухоносных путей. Кроме того, патологические процессы в ЖКТ приводят к метаплазии, т.е. замещению плоскоклеточного эпителия цилиндрическим, что многократно повышает риск развития онкологических заболеваний.

Хиатальная грыжа

Хиатальная грыжа – вялотекущая патология, характеризующаяся расширением диаметра пищеводного отверстия, при котором наблюдается смещение части пищевода в грудную полость. При отсутствии нарушений абдоминальная часть ЖКТ располагается в брюшной полости. На развитие хиатальной грыжи у пациентов указывают следующие клинические проявления:

• икота;
• изжога;
• сиплость голоса;
• боли за грудиной;
• жжение в глотке;
• ощущение инородного тела в гортани;
• глоссалгия (болезненность языка);
• дисфагия (затрудненное продвижение пищи по пищеводу).

Во время еды пища может застревать в пищеводе по причине ослабления мышечно-связочного аппарата ЖКТ. Расслабление мускулатуры приводит к расширению отверстия пищеводного канала, вследствие чего наблюдается формирование грыжевых ворот.

Миастения

Миастенией или ложным бульбарным параличом называют патологию, характеризующуюся быстрой утомляемостью мышечных тканей. В развитии нервно-мышечного заболевания ключевую роль играют аутоиммунные сбои, которые приводят к поражению жевательных мышц и нарушению акта глотания. Провокаторами патологических процессов являются:

• частые стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• хронические патологии;
• снижение иммунитета;
• нерациональный прием иммунокорректоров.

Ощущение комка в глотке, связанное с быстрой мышечной утомляемостью, чаще всего диагностируют у пациентов подросткового возраста.

На фоне интенсивных физических нагрузок наблюдается нарастание усталости абсолютно во всех группах мышц. Питание становится для пациентов настоящей проблемой, так как во время проглатывания еды мышцы глотки практически не сокращаются. Каждый прием пищи сопровождается изменением голоса и дизартрией. Постоянное поперхивание повышает риск аспирации жидкости и развития обструкции в органах дыхания.

Аневризма аорты

Патологическое расширение аорты в области шеи приводит к сдавливанию мышц глотки, вследствие чего возникает ощущение комка в гортани. Аневризма аорты возникает в результате дистрофического изменения структуры сосудов или воспалительных реакций. При этом пациенты сообщают, что чувствуют, как в области кадыка стоит комок, который затрудняет дыхание и акт глотания.

Чаще всего аневризма аорты возникает на фоне развития сифилиса, инфекционных патологий, атеросклероза и сахарного диабета. Расширенная часть сосудов создает избыточное давление на мышцы глотки, трахею и нижнегортанный нерв. О развитии болезни свидетельствуют:

• сухой кашель;
• дискомфорт при глотании;
• ощущение инородного тела в глотке;
• сиплость голоса;
• ноющие боли в горле;
• приступы удушья;
• кровохарканье.

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода – выпячивание слоев эзофагеальной стенки, обусловленное деформацией пищевода. Глоточно-пищеводные дивертикулы возникают на фоне воспалительных реакций в ЖКТ или снижения тонуса мышечного слоя пищевода. Как правило, патологии, при которой в области горла может «стоять» ком, предшествует гастроэзофагеальный рефлюкс, туберкулез лимфоузлов и эзофагеальный кандидомикоз.

Симптомы дивертикулов пищевода определяются их локализацией. Глоточные-пищеводные дивертикулы чаще всего сопровождаются:

• дисфагией;
• ощущение кома в глотке;
• болезненным глотанием;
• жжение в ротоглотке;
• гиперсаливацией (слюнотечением);
• гнилостным запахом из ротовой полости.

Запоздалое устранение фарингоэзофагеальных дивертикулов влечет за собой развитие флегмоны шеи.

Заболевание лечится медикаментами в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога. Во время терапии пациенты должны отказаться от употребления твердой пищи в пользу жидких каш, крем-супов и т.д. Хирургическое лечение патологии проводится только при наличии обширных по площади дефектов, которые сопровождаются перфорацией стенок пищевода, дисфагией и внутренними кровотечениями.

Инфекционное воспаление

Инфекционные заболевания – одна из самых частых причин возникновения дискомфорта в области гортани, глотки и трахеи. Воспалительные реакции в слизистом эпителии приводят к гипертрофии тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета в воздухоносных путях. Болезнетворные агенты провоцируют не только воспаление, но и аллергические реакции, вследствие чего слизистые оболочки отекают, что повышает риск возникновения стеноза глотки.

Жжение, болезненное глотание и ощущение комка в глотке встречаются при развитии таких болезней, как:

• фарингит;
• ринорея;
• ларингит;
• тонзиллит;
• синусит;
• фарингомикоз;
• трахеит;
• ларинготрахеит.

Большинство простудных заболеваний сопровождаются общими симптомами интоксикации – головные боли, миалгия, лихорадка, озноб, быстрая утомляемость и т.д. Неадекватное лечение патологий влечет за собой хронитизацию воспалительных процессов, при которых наблюдаются морфологические изменения в тканях.

Истерический ком

«Истерический ком» – патология неврогенного характера, при которой возникает комплекс дискомфортных ощущений в области горла. Пациенты, страдающие психическими расстройствами, жалуются на наличие комка в дыхательных путях чуть выше щитовидного хряща. В каждом третьем случае больные чувствуют жжение и першение между яремной веной и щитовидным хрящом.

Почему возникает неврогенный ком и как его устранить? Этот симптом указывает на наличие психических расстройств, которые зачастую обусловлены стрессами, паническими атаками, истерией и неврастенией. Избыточные нагрузки на нервную систему приводят к нарушениям, вследствие чего наблюдается спазм мышц глотки.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.