495 / 680-90-88 680-89-87
Подписка на медицинские издания —   газеты, журналы, книги
Как оформить подписку?

Методы лечения рака молочной железы

Все методы терапии, используемые при онкологических заболеваниях грудных желез, подразделяют на мероприятия местные (облучение и оперативное вмешательство) и системные (химиотерапия, иммунотерапия, лечение гормонами). Только доктор, разбираясь в особенностях развития злокачественного процесса, зная пути его распространения, способен решить вопрос о радикальности операции.

Гормонотерапия при лечении рака молочной железы

Впервые существующая взаимосвязь между функциональной способностью яичников и лактацией замечена была медиками Шотландии, с той поры прошло уже более века.

На основании этого открытия, оперативное удаление яичников проведено было у десятка пациентов, с диагнозом рак грудной железы. Развитие опухоли у некоторых больных, в результате проведенной операции, регрессировало.

О том, что существуют гормоны яичников, гипоталамус, надпочечники и гипофиз наука открыла уже значительно позже. Ученые установили, что все они (а эстрогены особенно) оказывают прямое или косвенное влияние на организм, в результате чего в железе формируется и развивается раковая опухоль.

Ведущей мерой в лечении рака грудной железы долгое время считалась операция по удалению яичников. Правда, добиться полного излечения таким методом удавалось лишь у 30% пациентов. Такого способа борьбы со злокачественными заболеваниями молочных желез придерживались до 70-х годов XX века, пока не открыли природу гормональных рецепторов (положительных и отрицательных). Раковые заболевания груди с этого времени стали лечить иначе. Тестированию подверглись новые группы медикаментов, способные обеспечить блокирование гормональных рецепторов (ралоксифен, тамоксифен, торимефен) или подавить производство эстрогенов в организме (аромазин, аримидекс, фемара).

Благодаря препарату золадекс (госерилин), разработанному одному из последних, стало возможно отказаться от хирургического вмешательства по удалению яичников. Данный препарат является аналогом лютеинизирующего гормона гипоталамуса, который успешно подавляет синтез эстрогенов на срок, строго необходимый.

Снижение выработки эстрогенов влечет за собой появление всех симптомов менопаузы. Однако, функция яичников по завершению лечебных мероприятий, восстанавливается полностью, чего не случается при овариэктомии.

Гормональное лечение рака груди в Германии проводят с применением тамоксифена – препарата №1. Но, данный препарат, способен спровоцировать ряд осложнений (злокачественное перерождение эндометрия, тромбоэмболия), в связи с чем , учеными ведутся разработки новых терапевтических средств, ингибирующих ароматазу.

К таким препаратам следует отнести экземестан, анастрозол, летразол.

Гормонозависимый рак молочной железы поддается лечению такими препаратами, как аромазин или фемара. Лечение данными препаратами показано обязательно, если пациентка последние пять лет получала лечение тамоксифеном.

Лечение рака молочной железы хирургическим путем

Восстановление здоровья пациентки являет основной задачей, стоящей перед доктором, даже если предстоит удаление одной из молочных желез. Уже через полгода после мастэктомии от визуального дефекта можно будет избавиться полностью, сделав пластику и протезирование груди.

К органосохраняющей операции прибегают в том случае, когда размер опухоли не более 25 мм. Удаление нескольких ближайших лимфатических узлов, даже если распространенность метастаз обнаружить не удалось, рекомендовано в целях профилактики предупреждения рецидивов заболевания.

Виды оперативных вмешательств, применяемые наиболее часто

  1. Лампэктомия – удаление опухоли вместе с небольшими участками ткани грудной железы.
  2. Простая мастэктомия – грудная железа удаляется полностью (подмышечные лимфатические узлы не удаляются).
  3. Модифицированная радикальная мастэктомия – грудная железа удаляется полностью, полностью удаляются близлежащие лимфатические узлы.
  4. Радикальная мастэктомия – удаление железы полное, резекция мышц грудной клетки, находящихся под железой.
  5. Подкожная мастэктомия – удаление всех тканей грудной железы, остается лишь сосок (как возможность реконструировать грудь в дальнейшем).

 

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучи, направленные на опухоль (основное новообразование или метастазы), действуют на нее угнетающе.

Ускоритель электронных частиц создает направленный электронный пучок или гамма лучи, которые оказывают губительное воздействие на злокачественные клетки, тормозя их развитие.

Сеансы лучевой терапии, назначенные перед хирургическим вмешательством, это своего рода «подготовка почвы», обеспечивающая операции большую эффективность и успешность.

Лучевую терапию в послеоперационный период используют с профилактической целью, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Процедуры облучения проводят также пациентам, перенесшим органосохраняющую резекцию. Делается это с целью снизить риск повторного развития заболевания там, где грудную железу удалось сохранить.

Материал предоставлен сетью медицинских центов HELIOS, специализирующихся на онкологических заболеваниях - Лечение рака в Германии

Другие публикации